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胃癌免疫治疗能延长多久生命

2024-07-30 18:09:32胃癌的文章访问手机版705

  胃癌免疫治疗能延长多久生命

  根据最新的临床研究数据,免疫治疗显著延长了晚期胃癌患者的中位总生存期(mOS),例如,信迪利单抗联合化疗的治疗方案在晚期胃癌一线治疗中,mOS达到了19.2个月,这一数字相比传统化疗方案的5.5个月延长了13.7个月;比靶向治疗方案的13.8个月延长了5.4个月,治疗效果有了显著的提高。

  信迪利单抗

  化疗时代的探索

  5.5个月:传统化疗的局限

  在上世纪60年代,胃癌的治疗主要依赖于化疗,氟尿嘧啶(5-FU)作为一种嘧啶代谢拮抗剂,成为了当时主要的治疗药物,然而,即便是联合使用阿霉素和丝裂霉素的FAM方案,晚期胃癌患者的mOS也仅为5.5个月,这一时期的治疗效果极为有限,主要因为当时对胃癌生物学行为的理解还不够深入,化疗药物的效果也相对有限。

  化疗方案的改进

  随着时间的推移,医学界不断改进化疗方案,以5-FU为核心的方案逐渐得到了优化,mOS也提高到了9个月左右,铂类药物的引入进一步改善了治疗效果,但即便如此,晚期胃癌患者的mOS依然难以突破12个月,这一阶段的治疗效果依然无法令人满意。

  靶向治疗的进展

  13.8个月:靶向治疗的突破

  进入21世纪,靶向治疗药物的出现为胃癌治疗带来了新的希望,以HER2阳性胃癌患者为例,曲妥珠单抗的引入使得这些患者的mOS达到了13.8个月,这一进展虽然显著,但HER2阳性患者仅占胃癌患者的15%左右,因此,靶向治疗的受益人群相对有限。

  进一步的挑战

  尽管靶向治疗在特定亚型胃癌患者中取得了一定的进步,但要实现对大多数胃癌患者的全面突破,仍需要更广泛适用的新型治疗方案。

  免疫治疗的革命

  19.2个月:信迪利单抗的成功

  免疫治疗的出现标志着胃癌治疗的一个新纪元,信迪利单抗作为中国自主研发的PD-1抑制剂,在ORIENT-16研究中表现出了显著的疗效,该研究显示,信迪利单抗联合化疗显著降低了总体人群的死亡风险,PD-L1高表达的患者mOS达到了19.2个月,这一成绩在全球范围内也是一个里程碑。

  临床研究的成果

  ORIENT-16研究的成功不仅在国内得到了认可,还在2023年12月6日全文发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上,成为全球首个登上JAMA主刊的胃癌一线免疫治疗III期临床研究,这一成果展示了中国在胃癌治疗领域的科研实力。

  全人群适应症的突破

  信迪利单抗的一个重要特点是其全人群适应症,这意味着更多的胃癌患者可以从中受益,基于ORIENT-16的优秀数据,信迪利单抗于2022年6月获批用于晚期胃癌一线治疗,无需进行PD-L1检测,这一政策极大地扩大了受益人群的范围。

  临床应用和未来展望

  免疫治疗在临床中的应用

  信迪利单抗目前已经被纳入医保目录,使得更多患者能够负担得起这种先进的免疫治疗方式,这不仅提高了患者的生活质量,也延长了他们的生存期。

  持续的科研进展

  未来,随着科研技术的深入和个性化医疗的发展,胃癌的治疗有望进一步细化和精准化,通过整合多学科手段,结合基因检测和生物标志物分析,个体化的综合治疗方案将成为主流,这将为不同类型的胃癌患者提供更加高效且针对性强的治疗途径,有力推动整体胃癌患者生存期的大幅提升。

  结语

  经过半个多世纪的探索与发展,胃癌治疗手段经历了从传统化疗到靶向治疗,再到免疫疗法的重大飞跃,信迪利单抗的临床应用,实现了中国晚期胃癌患者中位总生存期前所未有的突破,这不仅是我国自主研发药物的成功典范,也是全球胃癌治疗史上的重要里程碑。

  未来,随着个性化医疗的发展和治疗手段的不断创新,胃癌治疗有望实现更大的突破,通过科学的综合治疗方案,胃癌患者的生存期和生活质量将得到进一步提升,最终朝着治愈这一终极目标迈进。

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