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胃癌靶向药有哪些

2024-07-18 18:19:41胃癌的文章访问手机版193

  胃癌靶向药有哪些

  胃癌靶向治疗是指通过特定的药物,针对胃癌细胞中特有的分子靶点进行精准打击,以达到抑制肿瘤生长、扩散和转移的目的,与传统的化疗相比,靶向治疗具有更高的选择性和更低的副作用,因此逐渐成为胃癌治疗的重要手段。

  胃癌HER2靶向药

  胃癌常用的靶点和靶向药物

  目前,胃癌靶向治疗已经确定了多个关键靶点,包括HER2、MSI/dMMR、PD-1/PD-L1、VEGFR、NTRK、Claudin 18.2等。此外,还有FGFR、c-MET、EBV等潜在靶点正在研究中,不断为胃癌治疗开辟新的途径。

  HER2靶向药物

  HER2(人表皮生长因子受体2)是一种重要的肿瘤生长和增殖因子,在部分胃癌患者中存在过表达,针对HER2的靶向药物,通过抑制HER2信号通路,可以有效地抑制肿瘤生长和转移。

  1.曲妥珠单抗

  曲妥珠单抗(Trastuzumab),又称赫赛汀,是首个用于胃癌临床治疗的分子生物标志物导向药物,它针对的是HER2蛋白过表达或HER2基因扩增的胃癌患者。曲妥珠单抗通过与HER2受体结合,抑制肿瘤细胞的生长和增殖。在《CSCO胃癌诊疗指南》中,曲妥珠单抗联合化疗被推荐为HER2阳性晚期胃癌患者的一线治疗方案,同时也可用于二线治疗。

  2.维迪西妥单抗

  维迪西妥单抗(RC48)是一种国内自主研发的新型HER2靶向抗体药物偶联物(ADC),已在中国获批上市,主要用于HER2阳性晚期胃癌的三线及以上治疗。其独特的设计使得药物能够精准地作用于HER2阳性胃癌细胞,同时减少对正常细胞的损伤,从而提高了治疗的安全性和有效性。

  3.德曲妥珠单抗

  德曲妥珠单抗(T-DM1)是另一种新型抗HER2的ADC药物,在中国已获批用于乳腺癌的治疗,并正在申请用于局部晚期或转移性HER2阳性胃或胃食管结合部腺癌的治疗,该药物通过偶联细胞毒素,实现了对HER2阳性肿瘤细胞的精准打击,展现了良好的治疗效果和安全性。

  VEGF靶向药物

  VEGF(血管内皮生长因子)是促进肿瘤血管生成的重要因子,针对VEGF的靶向药物,可以抑制肿瘤血管生成,切断肿瘤的“粮草”,从而达到抑制肿瘤生长的目的。

  1.雷莫西尤单抗

  雷莫西尤单抗(Ramucirumab)是一种靶向VEGFR的药物,通过阻断VEGFR的信号传导,抑制肿瘤新生血管的形成,从而达到抑制肿瘤生长的目的。在2023年的《CSCO胃癌诊疗指南》中,雷莫西尤单抗被推荐为晚期胃癌的二线治疗选项。

  2.阿帕替尼

  阿帕替尼(Apatinib)是国内自主研发的小分子VEGFR靶向药物,主要用于晚期或转移性胃癌的三线及以上治疗,阿帕替尼通过高选择性地抑制VEGFR-2的活性,阻断肿瘤血管生成,抑制肿瘤生长和转移,其疗效显著,且耐受性良好,为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择。

  Claudin 18.2靶向药物

  Claudin 18.2是胃癌细胞表面的一种蛋白,在正常组织中表达量低,但在胃癌细胞中表达量显著上调,针对Claudin 18.2的靶向药物,可以精准识别并杀伤胃癌细胞。

  佐妥昔单抗

  佐妥昔单抗(Zolbetuximab)是第一代以Claudin 18.2为靶点的抗体药物,通过特异性地结合胃癌细胞表面的Claudin 18.2蛋白,触发一系列免疫反应,如抗体依赖性细胞毒性(ADCC)和补体依赖性细胞毒性(CDC),从而杀灭肿瘤细胞,在GLOW研究和SPOTLIGHT研究中,佐妥昔单抗均取得了显著的疗效,显著延长了患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。

  未来展望

  随着精准医疗的不断发展,越来越多的靶向药物被研发出来,为胃癌患者带来了更多希望,未来,我们将继续探索更多靶向药物,并进行个体化治疗,为患者提供更精准、更有效的治疗方案,帮助患者战胜病魔,重获健康。

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