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痛风的是怎么引起的,患痛风的原因有哪些

2023-01-30 20:14:39痛风的文章访问手机版726

  痛风的是怎么引起的,患痛风的原因有哪些

  痛风是怎么具体形成的?我们能做点什么

  历史上,痛风是绝症,根本没有特效的医治方法。这当然是因为彼时人们对痛风的机理不甚理解。甚至人们认为脚拇指上的包块是被某个淘气的“妖怪”作怪所致。当然,古时候的痛风还是一种小众病,只有达官贵人才能“有幸”患上。而普通老百姓在温饱都构成问题的情况下,是很难享受到“富贵”带来的烦恼的。比如,关羽、白居易等历史名人就是痛风患者。而在西方,著名的英国女王伊丽莎白一世也是一名痛风患者,她经常被疼的暴跳如雷。

  痛风

  图片来源:freepic

  痛风最典型的症状,是其所致的关节炎,尤其以脚拇指关节出现疼痛为典型。患者往往会在半夜熟睡时,突然被一股强烈的关节疼痛所折磨的死去活来。此外,男性罹患痛风的几率要高于女性。

  在现代生活中,人们的物质生活达到了非常丰富的状态,因为吃喝等原因所致的痛风也开始出现在日常生活中。

  但是,痛风具体是什么呢?它是如何形成的呢?该篇文章将详细地讲解该过程!

  尿酸的产生机理

  痛风与人体中的嘌呤代谢相关。嘌呤是人体合成遗传物质的重要组件,比如,黄嘌呤、腺嘌呤就是细胞用来合成DNA的基本结构单位。

  所以,当细胞需要增殖时,它就会将这些嘌呤物质,进行代谢,最终合成想要的物质。

  即机体中的嘌呤源源不断地运向细胞进行代谢,合成生命代谢所需要的物质。而嘌呤物质在经过代谢之后,会合成尿酸,被源源不断注入血液。

  肾脏异常导致高尿酸血症

  当血液经过肾脏时,肾脏通过精细的滤过作用,将其中的尿酸以尿液的形式,排出体外。但是,在肾脏产生尿液的某些细胞膜上,存在着一种叫做URAT1的蛋白通道,该通道被打开后,可以将尿液中的部分尿酸重吸收血液,以维持机体的某些功能需求。一般该过程会严格进行控制,不会导致机体中的尿酸含量出现异常。但是,当肾脏出现异常之后,URAT1通道就会被更大程度开启,于是更多的尿酸就被更多的吸收回机体。而被重吸收会机体的尿酸,最终进入血液中,导致了高尿酸血症的形成。 当然,实际上,如果肾脏的滤过功能过差,本身肾脏产生尿液就不足,也会导致机体内尿酸堆积。在长时间的作用下,最终血浆中的尿酸浓度越来越高,超过正常值,最终形成高尿酸血症。

  尿酸结晶的形成

  当人体血浆中的尿酸浓度过高之时,因为重力等原因,在大脚拇指附近的血管内,因为血浆中实在无法溶解更多的尿酸,于是一部分尿酸就开始结晶。

  这就好比,食盐溶解于水中一样,刚开始食盐可以轻松的溶解于水,但是,当水里不断地放入食盐,最终有的食盐就无法再继续溶解在水中,而是以结晶的形式沉积下来。源源不断的结晶不断在富集,最终在人体的关节部位(尤其以脚拇指关节为代表)形成厚厚的结晶层。

  炎症反应引起痛风

  这些多出来的尿酸盐结晶,就会以“异物”的形式,被免疫细胞(比如白细胞)所识别,它会认为这是外来物。于是,立马就开启了“吞噬”消灭模式。吞噬了尿酸盐结晶的白细胞,并不会只满足于自己的行动,它还会释放信号分子,将其他的免疫细胞召集到该处。即告诉其他的免疫细胞:“这里有问题,赶紧来支援!”于是,更多的白细胞等免疫细胞就会赶过来。最终,发现该处确实存在问题:尿酸结晶很多!于是,一场关于消灭尿酸结晶的战斗就开始了。就像免疫细胞消灭病原体的机制一样,它会释放自由基等一系列具有强氧化性的物质。而这些物质,则会在该部位,引起炎症反应。

  最终,关节部位出现红、肿、热、痛。也就是我们常说的,痛风急性发作。痛风急性发作是一件非常难受的体验,是一种很难缓解的持续疼痛。往往病人会为此被折磨的痛苦不堪。然而,当炎症反应渐渐消退,疼痛也就开始缓解,但这并不是好转的开始,只不过又是新的发病周期的开始。因为过高的尿酸浓度并没有得到缓解,尿酸结晶还会继续沉积在关节部,而引起下一次的痛风发作。如此反反复复的发作、好转,最终会导致关节部位出现一种块状物,即痛风石。痛风石可以导致关节部位出现畸形。

  痛风的预防和治疗

  在今天,只要我们积极治疗,痛风基本上都能够得到很好的控制。其中,最常见的治疗包括药物治疗和饮食控制。药物治疗的原理,在早期主要以缓解疼痛症状为目标,而我们知道痛风所致的关节疼痛是因为炎症引起的。

  所以,应用非甾体药物(比如阿司匹林)、糖皮质激素来抗炎治疗是非常常用的方式。

  但是,该治疗方案只是在缓解疼痛症状,但是无法降低高尿酸血症。

  而饮食控制,则在某种程度上,可以降低体内的尿酸浓度,因为人体20%的尿酸的生成来源于食物。

  所以,在尽量减少高嘌呤食物的摄入,可以有效的控制尿酸在体内过多生成。常见的高嘌呤食物包括动物内脏、海鲜、豆类等。

  此外,饮酒可导致肾脏排泄尿酸受阻,故痛风患者尽量避免饮酒。除了上述常说的控制痛风的手段,其实在医学上还研制了一些通过阻断尿酸生成的药物,来控制血尿酸浓度。

  比如,别嘌醇片中的有效成分别嘌醇,可以抑制黄嘌呤氧化酶,进而减少尿酸的生成,以降低血尿酸。

  当然,该药有副作用,主要以皮肤的不良反应居多。

  总的来讲,能通过非药物治疗来控制痛风的方法,多被推荐为首选!

  所以,健康饮食,加强锻炼、适量多饮水对于痛风轻症患者来说,是非常不错的选择!

  结语

  通过该篇文章,我们介绍了尿酸是由嘌呤代谢所产生,又因肾脏问题等进而导致血尿酸升高,最终发展为高尿酸血症。

  而长期的高尿酸血症会在人体的关节部位形成尿酸盐结晶,随后免疫细胞将其当作异物进行处理,进而触发了炎症反应,引起急性痛风发生。

  目前对于痛风的治疗,急性发作期以抗炎治疗为主,而长期治疗以饮食控制等方法来减少体内尿酸的合成,进而控制痛风发展,减少痛风引起的相关症状。总的来讲,在当下这种环境之下,生活压力大,节奏快,再加上高嘌呤饮食容易得到,很容易逐渐发展成痛风。

  所以,建议人们应该对此有个清晰地认识,积极运动、健康饮食,以为自己的身体健康收获一份长久保障!

  内容来源:罗定市第五人民医院

  编辑:辛志伟

  审核:郭荣林、刘扬、黄永

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