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胃癌放疗是什么意思

2024-05-31 18:38:33胃癌的文章访问手机版74

  胃癌放疗是什么意思

  在胃癌的治疗领域中,放疗作为一种重要的治疗手段,越来越受到医生和患者的关注,然而,对于许多患者来说,“胃癌放疗”这一概念仍然相对陌生。本文将全面介绍胃癌放疗的定义、作用机制、适应症、禁忌症以及放疗过程中的注意事项,旨在帮助患者更好地了解这一治疗手段,从而做出更明智的治疗选择。

  胃癌放疗

  一、胃癌放疗的定义与作用机制

  胃癌放疗,即利用高能射线(如X射线、γ射线、电子线等)对胃癌病灶进行照射,以达到杀灭或抑制肿瘤细胞生长的目的;放疗可以单独使用,也可以与手术、化疗等其他治疗手段相结合,形成综合治疗方案;放疗的作用机制主要是通过射线破坏肿瘤细胞的DNA结构,阻止其分裂和增殖,从而达到治疗目的。

  二、胃癌放疗的适应症

  1.术前放疗:适用于肿瘤体积较大、浸润较深或伴有淋巴结转移的局部晚期胃癌患者;术前放疗有助于缩小肿瘤体积,降低手术难度,提高手术切除率。

  2.术后放疗:对于术后残留病灶或病理证实切端见癌细胞的患者,术后放疗有助于杀灭残留癌细胞,减少复发风险。

  3.姑息性放疗:对于无法手术或已出现远处转移的晚期胃癌患者,姑息性放疗可以缓解疼痛、梗阻、出血等症状,改善患者生活质量。

  三、胃癌放疗的禁忌症

  1.恶病质:患者身体极度虚弱,无法耐受放疗带来的副作用;

  2.严重的恶心呕吐:患者因放疗引起的恶心呕吐症状严重,影响正常进食和营养摄入;

  3.其他禁忌症:如严重的肝肾功能不全、造血系统疾病等。

  四、胃癌放疗的靶区勾画与定义

  在胃癌放疗过程中,靶区的准确勾画至关重要,。靶区包括原发肿瘤(GTV)、临床靶区(CTV)和计划靶区(PTV)。GTV是影像图像上确认的大体肿瘤范围;CTV是根据肿瘤位置、淋巴结转移情况等因素确定的放疗区域;PTV则是在CTV基础上考虑到肿瘤运动和摆位不确定性而扩大的区域。此外,还需要对正常组织和器官进行勾画,以便在放疗过程中进行保护。

  五、胃癌放疗的治疗剂量

  胃癌放疗的治疗剂量需要根据患者的具体情况进行个体化制定。一般来说,处方剂量为95%PTV DT45~50.4Gy/1.8~2Gy/25~28F。对于有肿瘤残留或残留病灶的患者,可在大野照射后局部缩野加量照射DT5~10Gy。在放疗过程中,还需要严格控制正常组织的照射剂量,以降低放疗副作用的发生风险。

  六、胃癌放疗的注意事项

  CT模拟定位:在放疗前,患者需要进行CT模拟定位,以确定放疗靶区,定位前患者需空腹或距离上一餐时间为3~4小时,并在定位前2小时口服造影剂以提高定位准确性。

  1.外照射技术:胃癌放疗主要采用外照射技术,有条件的单位可选用IMRT(调强适形放疗)和IGRT(图像引导放疗)等先进技术,以提高放疗精度和保护正常组织。

  2.术中放疗:在某些情况下,如肿瘤全切后需对亚临床病灶进行照射时,可采用术中放疗技术,术中放疗需要在手术室进行,由专业医生操作。

  七、胃癌放疗的副作用及处理

  放疗过程中,患者可能会出现一些副作用,主要包括:

  1.消化道反应:如恶心、呕吐、腹泻等,这些症状可以通过饮食调整、药物治疗等方式进行缓解。

  2.皮肤反应:放疗区域皮肤可能会出现红肿、干燥、脱皮等,患者应保持皮肤清洁、干燥,避免阳光直射,穿着宽松、透气的衣物。

  3.血液系统影响:放疗可能会引起白细胞、血小板降低,患者应定期检查血常规,必要时给予升白细胞、升血小板的药物治疗。

  4.口腔黏膜炎:放疗可能会引起口腔黏膜炎,患者应保持口腔清洁,使用软毛牙刷,避免辛辣、过硬的食物。

  八、结语

  胃癌放疗作为一种重要的治疗手段,在胃癌的综合治疗中发挥着重要作用,通过本文的介绍,相信读者对胃癌放疗有了更全面的了解,然而,每个患者的具体情况不同,治疗方案需要根据患者的具体病情和身体状况进行个体化制定,因此,建议患者在治疗前咨询专业医生,制定适合自己的治疗方案。

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