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胃癌手术是微创还是大手术?全面解析手术选择与治疗策略

2024-05-28 18:40:12胃癌的文章访问手机版71

  胃癌手术是微创还是大手术?全面解析手术选择与治疗策略

  当患者被确诊为胃癌后,他们面临的一个重要问题就是选择何种手术方式:微创手术还是大手术?本文将详细解析这一问题,并全面介绍胃癌手术的相关知识。

  胃癌大手术和微创手术伤口恢复后对比

  一、胃癌手术方式的选择

  胃癌手术方式的选择主要取决于患者的病情,早期胃癌患者,肿瘤局限于胃壁内,可以选择微创手术,如内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜下层切除术(ESD),微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

  然而,对于进展期胃癌患者,肿瘤已经侵犯到胃壁以外的组织,或者有淋巴结转移,此时需要进行根治性手术,即大手术;根治性手术需要切除部分或全部胃,以及清扫周围的淋巴结,以达到彻底清除肿瘤的目的。

  二、胃癌手术的两大类

  胃癌手术可以分为两大类:根治性手术和姑息性手术。

  1.根治性手术

  根治性手术的目的是彻底清除肿瘤,手术过程中,医生会切除患者的原发肿瘤、周围可能被肿瘤侵犯的淋巴结等组织,并扩大切缘,以期最大程度地清除肉眼能看到的所有病灶,根治性手术为患者争取最大的治愈机会。

  2.姑息性手术

  姑息性手术主要是为了缓解病人的症状,提高生活质量,它并不需要切除所有的肿瘤病灶,而是根据患者的具体情况,有选择性地切除部分肿瘤,以减轻症状、延长生存期。

  三、胃癌手术的具体操作

  胃癌手术的具体操作取决于肿瘤的位置、大小、侵犯程度等因素。以下是几种常见的胃癌手术方式:

  1.内镜治疗

  内镜治疗适用于早期胃癌患者,具有创伤小、恢复快的特点;主要包括内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜下层切除术(ESD)。

  2.腹腔镜手术

  腹腔镜手术是一种微创手术,适用于早期及部分进展期胃癌患者;与开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点。

  3.开腹手术

  开腹手术适用于大部分进展期胃癌患者;手术过程中,医生会根据肿瘤的位置和侵犯程度,有选择性地切除部分或全部胃,并清扫周围的淋巴结。

  四、胃癌手术后的治疗

  胃癌手术后,患者还需要接受一系列的治疗,以降低复发风险、提高生存率。常见的术后治疗包括:

  1.化疗

  化疗是胃癌术后最主要的治疗手段之一,通过化疗药物,可以杀死术后残留的癌细胞,降低复发风险。

  2.放疗

  放疗适用于局部晚期胃癌患者,可以降低局部复发风险。

  3.靶向治疗和免疫治疗

  靶向治疗和免疫治疗是近年来新兴的治疗手段,为胃癌患者提供了更多的治疗选择。

  五、胃癌手术的预后

  胃癌手术的预后取决于多种因素,包括肿瘤的分期、手术方式、术后治疗等,早期胃癌患者,如能及时发现和治疗,预后较好;进展期胃癌患者,虽然手术风险较大,但通过规范的治疗,仍有生存的机会。

  六、总结

  胃癌手术方式的选择,需要根据患者的具体病情来决定,早期胃癌患者可以选择微创手术,而进展期胃癌患者需要进行根治性手术,手术后,患者还需要接受化疗、放疗等综合治疗,以提高生存率;对于胃癌患者来说,早发现、早诊断、早治疗是关键。

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