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肺癌靶向治疗是什么意思

2024-01-24 17:47:41肺癌的文章访问手机版103

  肺癌靶向治疗是什么意思

  2023年年11月是第23个“全球肺癌关注月”,国家癌症中心发布的《2023年全国癌症报告》中指出:“肺癌的发病率和死亡率高居所有恶性癌肿之首,且发病率呈逐年上升趋势。”

  世标肺癌发病率

  世标肺癌死亡率

  目前,肺癌的治疗包括手术治疗和非手术治疗两个方面。早期患者术后恢复较好,但对于中晚期患者来说,仍需要多种治疗,其中靶向治疗成为近年来的新宠。

  肺癌的治疗方法

  肺癌靶向治疗是21世纪医药界贡献给人类的一个礼物,它具有更高的选择性和更小的不良反应,正成为肺癌治疗的新趋势。患者只需口服药物,就可以达到治疗恶性肿瘤的效果,肺癌的靶向治疗有效率约为50%-80%,既经济又方便。

  那么,什么是靶向治疗,又有哪些患者适合靶向治疗呢?

  什么是靶向治疗

  靶向治疗就是利用药物“精准”作用于癌细胞,而不会对正常细胞造成无差别伤害,顾名思义就是把癌细胞某个突变的基因当作靶子,把药物比作瞄向靶心的子弹,希望药物能像射击场上用枪打靶一样作用于肿瘤细胞的驱动基因,发挥抑制肿瘤细胞的作用。所以和普通的化疗药物相比,靶向药物一般来说,针对性更强,毒副反应更低,疗效更优。

  靶向药和化疗药

  靶向治疗适合哪类肺癌患者

  靶向药物这么好,是不是每个人都适用呢?当然不是,在使用靶向药物前,必须先进行基因检测,明确癌细胞的突变类型,找到精准作用的靶点,只有相应驱动基因突变的患者,才能成为靶向治疗的适用对象。如果没有机会取得病理标本,还可以考虑采用液体活检的方式做基因检测,液体活检包括血液、胸腔积液、腹腔积液等标本。

  肺癌靶向治疗

  哪些肺癌患者需要做基因检测

  ①中晚期肺腺癌患者;

  ②肺腺癌经过治疗后进展的患者;

  ③不吸烟的肺鳞癌的患者;

  ④非早期肺腺癌术后患者。

  另外,根据最新的权威指南推荐,靶向治疗已经开始向早期肺癌术后辅助治疗进军。因此,经过筛选以后,不仅是中晚期肺癌可以使用靶向治疗,早期肺癌术后患者也可使用靶向治疗。

  目前肺癌常见的突变类型及靶向药物

  EGFR敏感突变:其中女性、非吸烟、腺癌人群有效率较高,常用的药物包括:

  一代EGFR-TKI:吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼;

  二代EGFR-TKI:阿法替尼、达克替尼;

  三代EGFR-TKI:奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼等。

  ALK融合突变

  一代ALK-TKI:克唑替尼;

  二代ALK-TKI:阿来替尼、恩沙替尼、赛瑞替尼;

  三代ALK-TKI:劳拉替尼。

  ROS1突变:恩曲替尼、克唑替尼。

  BRAF V600E突变:曲美替尼+达拉非尼。

  NTRK融合:恩曲替尼、拉罗替尼。

  RET融合:普拉替尼、赛普替尼。

  MET扩增及MET14外显子跳跃突变:卡马替尼、特泊替尼、赛沃替尼。

  KRAS G12C突变:Sotorasib、Adagrasib。

  HER-2突变:吡咯替尼、徳曲妥珠单抗。

  还有一类是抗肿瘤血管生成的药物,如贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制素、安罗替尼等,不需要检测基因突变就可以使用,和化疗药物联合有协同作用。

  靶向药物常见不良反应

  靶向药物相比较化疗药物而言毒副反应较轻,但是仍有一定的毒副反应。其中常见的包括皮疹、胃肠道反应、心脏毒性、肝肾功能异常、不同程度的白细胞及血小板减少等,少数可出现肺间质性改变。因此,需在专业医生指导下服用药物,并定期监测相关指标,切记不可乱用药物。若在用药期间出现不良反应,需及时到医院就诊。

  靶向药物服用的注意事项

  ①用药前需评估身体基线情况,用药期间需监测血化验,具体情况需咨询医生。

  ②每日固定时间服用药物,饭前或者饭后服用均可;如漏服本品一次,可以补服,但距离下次服药时间间隔不可少于12小时;不可因漏服而一次加倍剂量服用药品。

  ③一些常见口服药物可能对靶向药物有影响,需咨询专业医生,调整治疗。

  ④服药期间不建议也不反对服用中草药,但是中药材的服用可能加重肝肾功的代谢负担,用药期间需要及时复查肝肾功情况,患者需知晓。

  近年来,靶向药物研究进展很快,新药不断地涌现,给部分肺癌患者带来巨大的福音。但也要清醒的认识到,晚期肺癌目前仍是一种无法治愈的疾病,所以降低肿瘤发病风险及早诊、早治才是取得治愈肿瘤的关键。

  建议大家生活规律,适量运动;合理饮食,减少外卖;戒烟限酒,远离吸烟人群;高危人群定期复查胸部CT,发现异常及早诊治;放松心情,适当社交。

  内容来源:天津市海河医院

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